Bevilling til et personligt hjælpemiddel kan ydes efter Serviceloven § 112, når en borger har en varigt nedsat funktionsevne, og hjælpemidlet i væsentlig grad kan afhjælpe følgerne heraf eller lette den daglige tilværelse.

Efter Bekendtgørelse nr. 1466 af 5. december 2023 § 20, stk. 3 kan der ydes fuld støtte til personlige hjælpemidler, som udelukkende fungerer som hjælpemiddel og ikke som almindeligt forbrugsgode.

Hvis et produkt på grund af en varig funktionsnedsættelse ikke kan anvendes som et almindeligt forbrugsgode, men i stedet har en nødvendig og kompenserende funktion, kan det betragtes som et personligt hjælpemiddel med mulighed for fuld økonomisk støtte.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at ansøge om supplerende produkter, fx glidemiddel, for at det primære hjælpemiddel kan anvendes korrekt og opnå den ønskede funktionelle effekt.

Props & Pearls kan afregne direkte med kommunen via EAN-nummer, når der foreligger en bevilling.

Før du søger – sådan vurderer kommunen din ansøgning

Når du søger om et personligt hjælpemiddel, vurderer kommunen din ansøgning ud fra nogle faste kriterier i lovgivningen.

Det er vigtigt at forstå, at det ikke er nok at have gener eller nedsat livskvalitet. Kommunen vurderer, om der er tale om en varig funktionsnedsættelse, og om hjælpemidlet har en nødvendig og væsentlig funktionel effekt.

I praksis betyder det, at din ansøgning skal kunne afklare:

at din tilstand er varig
at der er en konkret nedsat kropslig funktion
at hjælpemidlet kompenserer for denne funktion
at effekten er væsentlig – ikke kun en forbedring, men en nødvendig forskel

Hjælpemidler til underlivet vurderes efter de samme principper som andre hjælpemidler. Det afgørende er derfor ikke formålet i sig selv, men om hjælpemidlet har en funktionel og behandlingsmæssig effekt, fx i forhold til smerter, væv, elasticitet eller mulighed for undersøgelse og behandling.

Jo tydeligere du og din behandler kan beskrive sammenhængen mellem din funktionsnedsættelse og hjælpemidlets effekt, desto bedre grundlag har kommunen for at give en bevilling.

Sådan bruges lægefaglig dokumentation

I din journal vil din læge eller hospitalsafdeling beskrive din diagnose, behandling og de gener, du oplever – fx smerter, nedsat følsomhed, tørhed, arvæv eller nedsat funktion i vævet.

I mange tilfælde vil lægen også kunne beskrive eller anbefale et konkret hjælpemiddel som relevant i din situation. Det er dog vigtigt, at beskrivelsen tager udgangspunkt i din funktionsnedsættelse og behov – ikke kun selve produktet.

I din ansøgning skal du supplere med en forklaring af, hvordan hjælpemidlet afhjælper de gener, der er dokumenteret i din journal.

Det er sammenhængen mellem din funktionsnedsættelse og hjælpemidlets funktion, som kommunen vurderer.

Jo tydeligere denne sammenhæng er beskrevet – både i journalen og i din ansøgning – desto bedre grundlag har kommunen for at træffe en afgørelse.

Hvis du ikke selv har mulighed for at vedhæfte dokumentation, kan kommunen – med dit samtykke – indhente relevante oplysninger direkte fra din læge eller hospitalsafdeling. Det er derfor ikke et krav, at du selv fremsender al dokumentation, men det kan ofte fremskynde sagsbehandlingen, hvis du vedhæfter det, du har adgang til.

1. Hvem kan søge?

Har du en varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der i væsentlig grad påvirker din hverdag, kan du søge kommunen om tilskud til et personligt hjælpemiddel.

Dette kan fx være relevant, hvis du oplever varige gener i underlivet som følge af:

Operation (arvævsdannelse, smerter eller andre følger)
Kemoterapi eller strålebehandling (f.eks. arvævsdannelse, slimhindeforandringer, tørhed eller nedsat blodgennemstrømning)
Adjuverende behandling (efterbehandling, der kan medføre vedvarende bivirkninger relateret til fx underlivs- eller seksuel dysfunktion)
Kroniske lidelser som lichen sclerosus, endometriose, underlivs prolaps mm

Formålet er at få et personligt hjælpemiddel, der i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af din funktionsnedsættelse eller lette din daglige tilværelse.

2. Sådan ansøger du

Indhent lægefaglig dokumentation
- Kontakt din læge, speciallæge eller hospitalsafdeling for at få dokumenteret din funktionsnedsættelse og behovet for et eller flere hjælpemidler. Dokumentationen vil typisk blive indskrevet i din journal som et journalnotat. Hvis du ikke selv har adgang til dokumentationen, kan kommunen – med dit samtykke – indhente relevante oplysninger direkte fra din læge eller hospitalsafdeling.
Indsend ansøgningen elektronisk
- Gå til www.borger.dk eller kommunens hjemmeside og søg efter ”hjælpemidler § 112”. Log ind med NemID/MitID. Vær grundig i din beskrivelse (se længere nede en konkret skabelon over ansøgningsprocessen).
Afvent afgørelsen
- Køb ikke hjælpemidlet, før du har modtaget en afgørelse.
- Behandlingstiden kan variere, men regn med et par måneder i gennemsnit.

3. Vigtige pointer i din ansøgning

Fokus på varigheden: Behovet skal skyldes en varig funktionsnedsættelse, ikke en midlertidig tilstand.
Fokus på funktion: Beskriv hvordan hjælpemidlet afhjælper en konkret kropslig funktion, fx smerter, nedsat følsomhed, arvæv eller nedsat vævsfunktion.
Understreg behovet: Hjælpemidlet skal gøre en væsentlig forskel i din dagligdag. Det kan fx være at reducere smerter, forbedre vævets funktion eller muliggøre undersøgelse og behandling. Hvis hjælpemidlet kræver glidemiddel for at fungere, bør dette indgå i ansøgningen.
Personligt hjælpemiddel vs. forbrugsgode: Hvis hjælpemidlet i din situation udelukkende fungerer som et nødvendigt hjælpemiddel og ikke som et almindeligt forbrugsgode, kan der ydes fuld støtte jf. bekendtgørelsens § 20, stk. 3.

4. Gode råd

Lægefaglig dokumentation i journalen: Det vigtigste er, at dine gener og din funktionsnedsættelse er beskrevet i din journal. Du behøver ikke nødvendigvis selv vedhæfte dokumentation.
Brug konkrete eksempler: Beskriv, hvordan generne påvirker dig fysisk og psykisk i din hverdag.
Afvent bevilling: Hvis du køber hjælpemidlet på forhånd, risikerer du selv at skulle betale.
Søg vejledning: Kontakt evt. Props & Pearls, en patientforening eller en socialrådgiver, hvis du er i tvivl om proceduren. Din behandler er også velkommen til at kontakte os.

6. Hvis du får afslag

Skriftlig begrundelse:
Kommunen skal altid give dig en skriftlig begrundelse for et afslag. Her skal det fremgå, hvilke forhold der er lagt vægt på i afgørelsen.

Klagevejledning:
Afgørelsen skal indeholde information om, hvordan du klager, samt hvilken frist der gælder (typisk 4 uger fra du modtager afgørelsen).

Sådan klager du:
Du skal sende din klage til kommunen. Kommunen genvurderer herefter sagen.
Hvis kommunen fastholder afslaget, sender de automatisk sagen videre til Ankestyrelsen.

Hvad kan styrke din klage:
Det kan være en fordel at supplere med yderligere dokumentation eller en tydeligere beskrivelse af, hvordan hjælpemidlet afhjælper din funktionsnedsættelse.
Fokusér især på:

at din funktionsnedsættelse er varig
at hjælpemidlet har en konkret og nødvendig funktion
at hjælpemidlet i væsentlig grad afhjælper dine gener

Vejledning og hjælp:
Du kan få hjælp til klageprocessen hos borgerservice, en socialrådgiver, en patientforening eller via fri retshjælp, afhængigt af hvad din kommune tilbyder.

7. Afsluttende bemærkninger

Kontakt gerne Props & Pearls for at få vejledning om et specifikt personligt hjælpemiddel og hjælp til at formulere, hvorfor netop dette hjælpemiddel er relevant i din situation.

Du skal ikke selv lægge beløbet ud. Når du har fået en bevilling, kan vi afregne direkte med kommunen via EAN.

Held og lykke med din ansøgning!

2. Skabelon til ansøgning af personligt hjælpemiddel

Dit navn
Adresse
Postnummer og by
Telefonnummer
E-mail

Dato

Til:
[Navn på kommune / Kommunens hjælpemiddelafdeling]
[Kommunens adresse]

Ansøgning om personligt hjælpemiddel efter Servicelovens § 112 og bekendtgørelsens § 20, stk. 3.

Kære [sagsbehandler/kommune],

Jeg ønsker hermed at ansøge om bevilling til personligt hjælpemiddel i henhold til Servicelovens § 112 og bekendtgørelsens § 20, stk. 3. Bek. nr. 1466 af 5 dec. 2023

1. Baggrund og funktionsnedsættelse

Baggrund og funktionsnedsættelse

Jeg har en varigt nedsat funktionsevne, som skyldes:

[Beskriv din diagnose eller tilstand]
[Angiv behandlinger eller operationer, der har medført varige gener]
[Dato for diagnose/behandling, hvis relevant]

Denne tilstand medfører:

[Beskriv dine konkrete gener/udfordringer: smerter, tørhed, arvæv, nedsat følsomhed mv.]
[Nævn hvordan det påvirker din dagligdag: besvær ved hygiejne, seksualitet, gynækologiske undersøgelser osv.]

Min læge/speciallæge [navn] har dokumenteret min tilstand og mine gener i journalen. Disse gener vurderes at være varige og ikke forventes at blive væsentligt forbedret uden anvendelse af hjælpemiddel.

2. Det ønskede hjælpemiddel

Beskriv, hvordan hjælpemidlet afhjælper dine konkrete problemer med udgangspunkt i din funktionsnedsættelse.

Du kan fx formulere det sådan:

Hjælpemidlet skal i min situation:

reducere mine smerter og ubehag i underlivet
forbedre vævets funktion og blodgennemstrømning
gøre det muligt for mig at gennemføre nødvendig undersøgelse eller behandling
hjælpe mig med at opretholde en kropslig funktion, som er påvirket af min tilstand
forebygge forværring af mine gener

På den baggrund vurderes det, at hjælpemidlet i væsentlig grad vil kunne afhjælpe følgerne af den varige funktionsnedsættelse.

Du kan tage udgangspunkt i formuleringerne ovenfor og tilpasse dem til din egen situation.

Du kan med fordel henvise til produktbeskrivelsen på Props & Pearls’ hjemmeside, hvor hjælpemidlets funktion er beskrevet, og bruge denne til at understøtte din egen beskrivelse.

Hvis hjælpemidlet kræver glidemiddel for at kunne anvendes korrekt, bør dette indgå i ansøgningen. Hvis hjælpemidlet skal anvendes hyppigt for at have effekt, kan det være relevant at søge om en passende mængde.

Du kan også nævne, hvis du har afprøvet andre behandlingsmuligheder eller hjælpemidler uden tilstrækkelig effekt.

3. Lovgrundlag: Servicelovens §112

Ifølge lovgivningen kan kommunen yde støtte til hjælpemidler, når:

De i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af funktionsnedsættelsen, eller
De i væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse.

Da mit hjælpemiddel udelukkende fungerer som et hjælpemiddel og ikke som et forbrugsgode, ansøger jeg om fuld støtte jf. § 20, stk. 3.

I min situation mener jeg at opfylde begge kriterier:

Varig funktionsnedsættelse: Min tilstand er vedvarende.
Væsentlig afhjælpning: Det ønskede hjælpemiddel vil gøre en markant forskel i min hverdag.

4. Bilag vedlagt

Lægeerklæring/speciallægeerklæring (der dokumenterer min varige funktionsnedsættelse og behovet for hjælpemidlet)
Evt. andre relevante dokumenter (journalnotater, fysioterapeutisk vurdering, udtalelse fra tidligere behandling mv.)

5. Afsluttende bemærkninger

Jeg håber, at denne ansøgning giver et klart billede af, hvorfor jeg har behov for hjælpemidlet, og hvordan det vil kunne afhjælpe de varige følger af min funktionsnedsættelse. Skulle der være behov for yderligere oplysninger, står jeg naturligvis til rådighed.

På forhånd tak for jeres behandling af min ansøgning.

Med venlig hilsen

[Din underskrift (hvis brev)]
[Dit navn (evt. gentaget i blokbogstaver)]

Vigtige punkter i din ansøgning

Vær konkret: Beskriv tydeligt, hvordan din funktionsnedsættelse påvirker dig.
Vis varighed: Fremhæv, at dit problem er vedvarende og ikke midlertidigt.
Dokumentation: Vedlæg lægelige erklæringer eller anden dokumentation, der understøtter din ansøgning eller henvis til din journal.
Løb ikke foran: Vent med at købe personligt hjælpemiddel, indtil du har en afgørelse.
Klageadgang: Hvis du får afslag, kan du klage. Kommunen skal oplyse dig om klagefristen og processen.

Brug ovenstående som en skabelon og tilpas den til din egen situation. Jo mere detaljeret og præcis du er, desto bedre grundlag har sagsbehandleren for at træffe en afgørelse i din sag.

Får du afslag så læs vores indlæg om at klage til ankestyrelsen